Алкогольный панкреатит: симптомы и лечение заболевания

Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, индуцированное приемом алкоголя. Может возникнуть как на фоне хронического алкоголизма, так и при однократном употреблении спиртного или его суррогатов совместно с жирной высококалорийной пищей. При этом появляются сильные опоясывающие боли в верхней части живота, тошнота и рвота, повышение температуры, диарея. Поставить правильный диагноз можно на основании исследования уровня панкреатических ферментов, по УЗИ, КТ или МРТ, ЭРХПГ. Лечение алкогольного панкреатита – полный отказ от алкоголя, диета, медикаментозная терапия, по показаниям – оперативные вмешательства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы алкогольного панкреатита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение алкогольного панкреатита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Алкогольный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, развившееся в ответ на хроническое употребление алкоголя и его суррогатов либо при однократном приеме спиртных напитков одновременно с жирной пищей, курением. Около 50% больных хроническим алкогольным панкреатитом гибнут в течение 20 лет от начала заболевания, однако причиной смерти зачастую служат болезни, ассоциированные с алкоголизмом, а не сам панкреатит.

Причины

Причиной развития алкогольного панкреатита является токсическое поражение клеток поджелудочной железы продуктами распада этилового спирта или веществами, образующимися при употреблении суррогатов. При этом не имеет решающего значения ни вид, ни качество спиртного – панкреатит может развиться как при ежедневном употреблении пива, хорошего коньяка, так и при использовании суррогатов.

Последние исследования в области современной гастроэнтерологии показывают, что алкоголизм не играет решающей роли в развитии панкреатита; предполагается генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Также не исключается индукция поражения поджелудочной железы сочетанием нескольких факторов: прием спиртного, курение, употребление большого количества жирной пищи, обедненной белком.

Патогенез

Патогенез алкогольного панкреатита достаточно сложен. При повреждении клеток ферменты активируются и начинают переваривать саму железу, вызывая некроз все большего количества тканей. Развивается отек железы, она увеличивается и сдавливает окружающие органы, ее оболочка растягивается, вызывая сильную боль. При этом образуются специфические псевдокисты, заполненные некротизированными тканями и жидким содержимым.

В тканях железы запускается процесс фиброза, образовавшаяся соединительная ткань деформирует строму и протоки, вызывая застой секрета поджелудочной железы и еще большее ее повреждение. Страдает функция выделения ферментов, в связи с чем появляются диспепсические явления. В конечном итоге нормальная ткань железы замещается жиром и соединительной тканью, в результате чего начинает страдать и эндокринная функция – развивается сахарный диабет.

Известно, что прием спиртного вызывает образование свободных радикалов, которые оказывают тяжелое повреждающее действие на клетки. В то же время, курение провоцирует спазм сосудов и ишемию поджелудочной железы, за счет чего повреждение тканей усиливается. Прием жирной пищи активизирует выработку ферментов, усугубляя их повреждающее действие на железу.

Классификация

По характеру течения различают острый и хронический панкреатит. Острый алкогольный панкреатит обычно развивается при одномоментном приеме больших доз алкоголя, особенно если он сопровождался курением, приемом жирной и бедной белком пищи. Эта форма поражает в основном молодых мужчин, протекает очень тяжело.

Хронический панкреатит может развиться и как продолжение острого, и как самостоятельное заболевание. Исследования показывают, что возникновение этого заболевания возможно даже при ежедневном приеме всего 20 г алкоголя, а первые симптомы могут появиться уже через 2 года. Но в большинстве случаев развитию хронического панкреатита благоприятствует длительный прием больших доз спиртного.

Симптомы алкогольного панкреатита

Клиническая картина заболевания обычно манифестирует с появления сильных опоясывающих болей, хотя некоторое количество случаев протекает и без болевого синдрома. Боли локализуются в верхней половине живота, иррадиируя в подреберья, спину. Могут быть как постоянными ноющими, так и внезапными острыми. Боль усиливается в положении на спине, уменьшается в вынужденном положении сидя и наклонившись вперед. Также боль становится сильнее после еды, в связи с чем у пациентов часто развивается боязнь приема пищи. При хроническом панкреатите боль может быть постоянной умеренной, после выпивки или приема жирной, острой пищи значительно усиливаться.

Читайте также:
Чем отличается виски от бурбона?!

Также часто беспокоят тошнота, рвота, диарея. Стул при этом обильный, сероватого цвета, зловонный, с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи. Также беспокоят повышенный метеоризм, отрыжка, урчание в животе. Из-за нарушения расщепления и всасывания питательных веществ (следствие недостаточной выработки ферментов поджелудочной железы), а также из-за боязни принимать пищу отмечается быстрая потеря веса.

Осложнения

При осложненном течении алкогольного панкреатита могут формироваться кисты и абсцессы поджелудочной железы, свищи с соседними органами или брюшной полостью, механическая желтуха, сахарный диабет. Длительный нелеченый хронический панкреатит может приводить к развитию аденокарциномы поджелудочной железы.

Диагностика

Диагностика алкогольного панкреатита на ранних стадиях, до того, как ткань поджелудочной железы будет критически повреждена, практически невозможна. В начале заболевания нет ни типичных признаков на УЗИ, ни характерных изменений в анализах (например, фермент амилаза сохраняет достаточную активность до тех пор, пока ее продукция не снизится менее 10% от нормы). Симптомы также появляются тогда, когда возникает значительный отек и некроз ткани железы.

При сборе анамнеза обязательно регистрируют факт приема алкоголя. Установление диагноза алкогольного панкреатита представляет трудности еще и потому, что многие скрывают алкоголизм и даже однократный прием алкоголя.

Характерные для панкреатита симптомы диктуют необходимость проведения ряда исследований. При этом в клиническом анализе крови выявляют маркеры воспаления (высокий уровень лейкоцитов, изменения лейкоформулы, повышение СОЭ). В биохимическом анализе крови отмечается изменение активности ферментов поджелудочной железы, диагностическое значение имеет повышение уровня гамма-глутамил-транспептидазы, которое указывает не только на наличие панкреатита, но и на хронический алкоголизм. В моче повышается уровень глюкозы, альбумина и трансферрина. В копрограмме находят большое количество нейтрального жира, пищевых волокон и жирных кислот.

Для оценки внешнесекреторной работы поджелудочной железы проводится специальный тест с секретином и холецистокинином (они стимулируют выработку ферментов железы). После их введения производится забор шести проб кишечного сока из двенадцатиперстной кишки, оценивается его количество. В первых трех пробах определяют уровень бикарбонатов, в последних – ферментов. Результаты теста позволяют оценить пищеварительную функцию поджелудочной железы.

На УЗИ органов брюшной полости оценивают размеры поджелудочной железы, наличие в ней кист и кальцинатов, расширенных протоков. Также уделяется внимание состоянию печени и желчевыводящих протоков, так как при панкреатите их работа тоже может быть нарушена. На МРТ и КТ органов брюшной полости получают сведения о размерах и расположении железы, кистах и участках кальцинирования, исключают опухолевый процесс. Проведение ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) позволяет оценить состояние протоков железы. Для этого в них с помощью эндоскопа вводят контрастный раствор, затем оценивают результат на рентгеновских снимках.

Лечение алкогольного панкреатита

Лечение данного заболевания осуществляется под комплексным наблюдением врача-гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта, эндокринолога, радиолога, психотерапевта, нарколога, а при необходимости и других специалистов. Главное и непременно условие излечения – отказ от алкоголя, но даже в этом случае нельзя гарантировать полное восстановление. Начинают лечение с общих мероприятий. При тяжелом течении панкреатита может быть назначен лечебный голод в течение нескольких дней. Во всех остальных случаях назначается пятый панкреатический стол, запрещается алкоголь и курение.

Читайте также:
Настойка сирени: на водке, спирту - применение

Консервативное лечение включает в себя прием ферментных препаратов с заместительной целью, противорвотных и обезболивающих средств. Контролируется уровень сахара, при необходимости корригируется. Обязательно назначаются жирорастворимые витамины, необходимые микроэлементы.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии кист и абсцессов, резекции части железы, рассоединении спаек, закрытии свищевых ходов. Хирургическое лечение требуется при осложненном течении панкреатита. При необходимости операции прогнозы заболевания ухудшаются. Следует помнить о том, что оперативное лечение панкреатита значительно повышает вероятность развития сахарного диабета.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом течении алкогольного панкреатита неблагоприятный. При остром течении исход зависит от тяжести заболевания, достаточно часто болезнь заканчивается панкреонекрозом, который может привести к гибели больного. Профилактика алкогольиндуцированного панкреатита заключается в полном отказе от алкоголя и сигарет, полноценном питании с достаточным содержанием белка, ежегодном обследовании у гастроэнтеролога.

Алкогольный панкреатит

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

  1. Информация о заболевании
  2. Причины возникновения
  3. Как развивается недуг
  4. Виды заболевания
  5. Как проявляется
  6. Постановка диагноза
  7. Лечение
  8. Прогноз

Из-за регулярного приема высоких доз спиртного часто развивается воспаление поджелудочной железы — алкогольный панкреатит. В редких случаях этот диагноз ставят людям, которые не болеют алкоголизмом, но имеют заболевание ЖКТ и на каком-то мероприятии приняли крепкий алкоголь вместе с жирной пищей.

Рассмотрит симптомы, лечение алкогольного панкреатита.

Информация о заболевании

Острый алкогольный панкреатит является опасным заболеванием. При его развитии пациент жалуется на дискомфортные ощущения в верхней части живота, частую рвоту и сильную тошноту, диарею. У него может повышаться температура тела.

Согласно статистическим данным, около половины алкоголиков, которым был поставлен этот диагноз, умирают в течение двадцати лет. Но важно понимать, что к летальному исходу не обязательно приводит воспаление поджелудочной, лечению которой не уделялось должного внимания. Ведь при хроническом алкоголизме сильно страдают и другие внутренние органы.

Причины возникновения

Главная причина патологии — токсическое повреждение клеток поджелудочной железы ядовитыми метаболитами этанола. Вид и крепость используемых напитков не имеют решающего значения. Патология с одинаковой вероятностью может проявиться у человека, регулярно пьющего водку, и взрослого, который крепко «сидит» на пиве.

Более того, исследования в области гастроэнтерологии позволили сделать вывод, что с болезнью чаще сталкиваются лица, имеющие к нему генетическую предрасположенность. Ситуация усугубляется, если человек курит, плохо питается, в его рацион входит недостаточное количество белка.

Как развивается недуг

Механизм развития и прогрессирования острого и хронического алкогольного панкреатита довольно сложен. В результате употребления спиртного клетки поджелудочной повреждаются. В итоге железа начинает переваривать саму себя. Ее ткани отмирают — наблюдается некроз. Следующий этап — отек и увеличение органа в размерах. Он начинает оказывать повышенное давление на своих «соседей». Отсюда сильная боль в животе, на которую жалуются пациенты. Воспалительная реакция усугубляется формированием псевдокист, внутри которых находятся отмершие ткани и жидкий экссудат.

Постепенно в тканях поджелудочной активизируется процесс фиброза. Там начинает образовываться плотная соединительная ткань. После она преобразуется в строму и протоки. Из-за этого секрет железы задерживается и разъедает ее стенки еще больше.

Все эти изменения способствуют возникновению характерных диспепсических симптомов алкогольного панкреатита. В завершение нормальные здоровые ткани поджелудочной полностью заменяются соединительными и жировыми. Происходят необратимые изменения в деятельности эндокринной системы. Возрастает вероятность развития сахарного диабета.

Виды заболевания

Врачи классифицируют болезнь на две формы — острую и хроническую. Первая, как правило, возникает при одномоментном приеме большого количества спиртного и жирной пищи. Она протекает тяжело. Замечено, что чаще с ней сталкиваются молодые мужчины.

Читайте также:
Самогон на березовых бруньках: рецепты и свойства

Хронический алкогольный панкреатит — это следствие запущенного острого. Также он может выступать в качестве самостоятельной патологии. Чтобы столкнуться с его симптомами, следует ежедневно принимать по двадцать грамм крепкого спиртного на протяжении около двух лет и неправильно питаться. Но чаще к хронической патологии приводит именно алкоголизм.

Как проявляется

Обычно болезнь начинается с появления сильных опоясывающих болей. Но иногда наблюдается ее течение без острой болевой симптоматики. Дискомфортные ощущения локализуются в верхней части живота и «отдают» в спину, под ребра. Они могут быть неожиданными, внезапными или постоянными.

Самочувствие больного ухудшается, когда он садится, наклоняется вперед, принимает еду. Симптоматика становится очень яркой после использования спиртосодержащих напитков, курения, употребления жирных продуктов.

Заболевшего тошнит, рвет. Он жалуется на вздутие живота, частые отрыжки, жидкий зловонный стул серого цвета с кусочками непереваренной пищи. Поскольку при болезни нарушаются обменные процессы, становится невозможным полноценное расщепление и усвоение белков, жиров, углеводов, пациент быстро теряет вес.

Постановка диагноза

Чтобы поставить верный диагноз и подобрать эффективное лечение алкогольного панкреатита, проводится комплексная диагностика. В самом начале заболевания типичные для УЗИ признаки отсутствуют. Характерные изменения нельзя отследить и по лабораторным анализам. Лишь, когда стенки поджелудочной отекают и начинают отмирать, врач может с уверенностью подтвердить наличие воспалительного процесса.

В ходе сбора медицинского анамнеза доктор учитывает, как давно и в каком количестве принимался алкоголь. Поставить предварительный диагноз он может по следующим признакам:

  • повышенные лейкоциты;
  • серьезные изменения в лейкоформуле;
  • высокий уровень СОЭ;
  • изменение активности ферментов в биохимии крови;
  • высокий уровень гамма-глутамил-транспептидазы;
  • повышение содержания глюкозы, альбумина и трансферрина в моче;
  • наличие нейтрального жира, жирных кислот и нерасщепленных пищевых волокон в копрограмме.

При подозрении на болезнь осуществляют забор проб кишечного сока из двенадцатиперстной кишки. Этот тест дает возможность исследовать пищеварительную функцию поджелудочной железы.

Также больному в обязательном порядке делают УЗИ брюшной полости. Оно позволяет выявить, есть ли кисты, расширенные протоки, кальцинаты. Важными диагностическими методиками являются КТ, МРТ, ЭРХПГ.

Таким образом, диагностика довольно сложная. Пациент должен пройти комплексное обследование, по результатам которого гастроэнтеролог сможет сделать определенные выводы.

Лечение

Терапией патологии занимается гастроэнтеролог. Также пациенту могут потребоваться консультации эндокринолога, хирурга, эндоскописта, нарколога и врачей других узких специальностей. Обязательное требование — полный отказ от приема спиртосодержащих напитков. Если больной продолжит пить, терапия не позволит ему выздороветь.

Начинают лечебный курс с общих оздоровительных мероприятий. Иногда заболевшему приходится несколько дней голодать. В дальнейшем необходимо строго соблюдать специальную диету, отказаться от курения.

Улучшить состояние позволяют заместительные ферментативные лекарства, противорвотные, анальгетики, витаминно-минеральный комплекс. Постоянно отслеживается содержание сахара в крови. При необходимости этот показатель корректируют.

В запущенных случаях может потребоваться операция. Она направлена на вскрытие и удаление кист, резекцию поджелудочной железы, устранение спаек, закрытие сформировавшихся свищевых ходов. Хирургическая терапия в разы повышает риск развития в будущем сахарного диабета.

Прогноз

Прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Нередко патология приводит к тяжелому некрозу. Тогда высока вероятность летального исхода.

Чтобы избежать возможных осложнений, больной должен следовать всем врачебным назначениям и соблюдать диету, ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Панкреатит — не та болезнь, которую можно игнорировать. Если его не лечить, можно умереть.

Хронический панкреатит алкогольной этиологии (K86.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

14-16 октября, Алматы, “Атакент”

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Термином “хронический панкреатит” обозначают группу хронических заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) различной этиологии, преимущественно воспалительной природы. Заболевание сопровождается фазово-прогрессирующими очаговыми, сегментарными или диффузными дегенеративными, деструктивными изменениями экзокринной части ПЖ, атрофией железистых элементов (панкреоцитов) и замещением их соединительной (фиброзной) тканью; изменениями в протоковой системе ПЖ с образованием кист и конкрементов Конкременты – камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желез человека.
, с различной степенью нарушения экзокринной и эндокринной функций.

Читайте также:
Коктейль Дайкири с граппой

Хронический алкогольный панкреатит (ХАП) выделен в отдельную нозологическую единицу по рекомендации ВОЗ, исходя из следующих соображений:
– алкоголь и его суррогаты являются наиболее частой причиной возникновения хронического панкреатита;
– причину (злоупотребление алкоголем) возможно и необходимо модифицировать без существенных затрат со стороны системы здравоохранения.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Основные факторы патогенеза ХАП:

1. Токсико-метаболическое и повреждающее действие алкоголя на ПЖ. Д егенеративные и гипоксические изменения в ацинарных клетках развиваются д аже после разового приема большого количества алкоголя. При продолжительном употреблении алкоголя формируются очаги дегенерации в цитоплазме ацинарных клеток эпителия протоков, некроз, атрофия , фибрoз, кальциноз железы.

3. Нарушение секреторной функции ПЖ и преципитация белков в ее протоках. В начальном периоде алкоголь стимулирует функцию ПЖ через усиление выделения секретина, гастрина, панкреозимина. При длительном воздействии алкоголя экзокринная функция ПЖ угнетается, наблюдается ее диссоциированное нарушение – преимущественное снижение секреции воды и бикарбонатов при менее выраженном уменьшении секреции пищеварительных ферментов. В результате происходит уменьшение объема жидкой части секрета, увеличение его вязкости, наступает преципитация белка. Увеличение белковых преципитатов в количестве и объеме постепенно вызывает сужение протоков с последующей полной их обструкцией. При продолжении секреторной деятельности поджелудочной железы это приводит к прогрессирующему увеличению давления в протоках ПЖ и ее отеку.

Таким образом, патогенез ХАП связан с нарушением формирования растворимых белково-кальциевых ассоциатов. Уже на самых ранних этапах формирования ХАП в протоках ПЖ выявляются белковые преципитаты, которые представляют собой нерастворимый фибриллярный белок (литостатин) с отложениями кальция в основном в виде кальцитов (карбонатов). Следует отметить, что существуют три разновидности панкреатических камней: кальций-карбонатно-протеиновые, преимущественно кальций-карбонатные и белковые (из органического материала). Последние , как правило, не связаны с приемом алкоголя и формируются вследствие недостаточности питания.

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Cимптомы, течение

При описании клинических проявлений хронического панкреатита (ХП) выделяют несколько синдромов.

Синдром инкреторной недостаточности характеризуется частым развитием гипогликемических состояний вследствие низкого уровня глюкагона в сыворотке крови или гипергликемии, в особенности на высоте воспалительно-деструктивного синдрома. Синдром проявляется приступами сильного голода и признаками сахарного диабета с меньшей потребностью в инсулине. Развивается “псевдопанкреатическая триада”: гипергликемия, сухость во рту и жажда без кетоацидоза.

Астено-вегетативный синдром проявляется слабостью и снижением работоспособности, раздражительностью (особенно “на голодный желудок”), нарушением сна.

(Пальцев А.И., 2000)

Основные клинические симптомы Количество
больных (%)
Боли в левом подреберье слева от пупка 71,3
Боли в эпигастрии слева от срединной линии 61,8
Боли в эпигастрии справа от срединной линии 56,7
Опоясывающие боли в верхней половине живота 24,2
Боли в спине 18,5
Определение болевых точек:
– Дежардена
– Губергрица
– Мено-Робсона
– Кача
– Малле-Ги

Диагностика

Диагностика алкогольного панкреатита в принципе строится на диагностике хронического панкреатита (ХП) как такового и выявлении его алкогольной этиологии.

Анамнез

Хронический панкреатит клинически характеризуют два ведущих симптома: рецидивирующая или постоянная абдоминальная боль и экзокринная недостаточность поджелудочной железы (синдром мальабсорбции, стеаторея, трофологическая недостаточность). В связи с этим при сборе анамнеза необходимо выяснить время появления первых симптомов, проследить их динамику, оценить эффективность и адекватность проводимой ранее терапии.
Важнейший анамнестический аспект, на котором может базироваться клинический диагноз – прием алкоголя и перенесенный ранее рецидивирующий острый панкреатит, поскольку в настоящее время можно считать доказанной возможность трансформации острого панкреатита в хронический, особенно при продолжении приема алкоголя.
Необходимо оценить семейный анамнез, изучить спектр сопутствующих заболеваний, определить наличие, выраженность и длительность воздействия алкоголя, что может помочь в установлении этиологии заболевания.

Крайне редко наблюдаются типичные для острого панкреатита симптомы, связанные с “уклонением” ферментов в кровь.

Часто отмечают симптомы, связанные со значительным отеком поджелудочной железы (ПЖ):

Аквилонг

Алкоголизм – опасная зависимость. Всем известно, что, пристрастившись к алкоголю, избавиться от вредной привычки становится крайне сложно. Но благодаря тому, что современная медицина не стоит на месте, все время предлагаются разные препараты, задача которых – свести на «нет» зависимость от алкоголя. Одним из таких лекарств и является Аквилонг. Он хорошо зарекомендовал себя как среди наркологов, так и среди алкозависимых лиц.

Что такое «Аквилонг»? Как он действует на организм? Какие его компоненты позволяют добиться столь блестящих результатов? На эти и другие вопросы мы попытаемся дать ответы в изложенном материале.

Состав

Аквилонг создан на основе Дисульфирама – вещества доказавшего свою эффективность при лечении алкоголизма.

Показания к применению Аквилонга

Лекарство применяется в качестве средства запретительной терапии при алкоголизме, сопровождающемся запоями. Его вводят лицам, достигшим 18 лет. Оно помогает создать дополнительный барьер, позволяющий зависимому воздерживаться от выпивки.

Лекарственные формы

Аквилонг выпускается в двух формах – в виде таблеток для имплантации (они как бы запаяны в капсулу, поэтому иногда говорят о капсулах) и в виде раствора для инъекций. И та, и другая форма выпускается в нескольких видах – с разной концентрацией, обуславливающей срок кодирования. Максимальный срок действия препаратам при внутривенном и внутримышечном кодировании, согласно инструкции, составляет 2 года, подшивки – 5 лет.

Механизм действия

Аквилонг подавляет выработку печенью ацетальдегиддегидрогеназы – фермента, ответственного за расщепление молекул спирта. Благодаря этому человек, в крови которого находится лекарство, не может нормально усваивать алкогольные напитки.

Препарат одинаково эффективен и для тех, кто выпивает редко, и для алкоголиков со стажем. Попадая в кровь, он разносится по всему организму и депонируется в костной, жировой ткани и печени. Аквилонг не оказывает никакого негативного влияния на органы до тех пор, пока в крови не появляются молекулы спирта. Блокада ацетальдегиддегидрогеназы приводит к резкому нарастанию количества ацетальдегида – токсического вещества, образующегося в процессе распада алкоголя. Человек начинает испытывать сильные симптомы отравления – тошноту, головокружение, скачки артериального давления, судороги и т.д. При несвоевременном оказании помощи возможно значительное ухудшение самочувствия, вплоть до потери сознания. Пить на фоне кодировки нельзя ни в коем случае! Все остальные функции печени сохраняются, то есть не теряется ее способность расщеплять и усваивать различные жидкости и пищу.

Как происходит кодирование Аквилонгом

Кодировка делается за одно посещение. Ей обязательно предшествует консультация с наркологом, на которой доктор рассказывает обо всех особенностях процедуры, выявляет возможные противопоказания, знакомит с перечнем побочных действий при принятии напитков, содержащих спирт.

По окончании консультации, пациент подписывает договор на оказание услуг и расписку, в которой указано, что он ознакомлен с осложнениями, возникающими при несоблюдении трезвого образа жизни.

Внутривенный и внутримышечный укол делают в манипуляционном кабинете. При этом соблюдаются все правила асептики и антисептики. При введении препарата человек может чувствовать тепло, разливающееся по телу. Затем медперсонал на протяжении 5-10 минут наблюдает за пациентом. Если самочувствие не ухудшается, кодирующийся Аквилонгом может покинуть стены клиники. Ограничений на управление автомобилем нет. Цена такой манипуляции приемлема для многих, она зависит от срока кодирования.

Подшивка – это мини-операция. Для ее проведения больного укладывают на стол или кушетку, аккуратно обрабатывают операционное поле антисептиком, делают надрез кожи и в образовавшийся карман вводят таблетки для имплантации. После чего делают несколько швов, накладывают стерильную повязку. Если человек чувствует себя хорошо, , его отпускают домой. Через 5 дней снимают швы.

Важно: кодирование Аквилонгом проводится только при соблюдении накануне 3-5 дней трезвости.

В некоторых случаях по просьбе близких алкозависимого доктором может устраиваться лечебная провокация. Делается она так: больному дают понюхать ватку со спиртом или наливают 10-20 мл водки. После этого специалист смотрит на реакцию. Она наступает довольно быстро. Кодируемый ощущает слабость, покраснение кожных покровов, прилив крови к голове, головокружение. Изредка больные после инъекций Аквилонга чувствуют онемение конечностей. Может возникать чувство страха. Испытав на себе все «прелести» тяжелого состояния, пациент уже не захочет повторения подобного и будет воздерживаться от выпивки.

Чтобы усилить эффект от кодирования и снизить имеющуюся тягу, во многих случаях необходимо принимать назначенные таблетки или приходить на занятия к психотерапевту.

Обычно доктора советуют кодироваться минимум на 1 год. Особенно, если речь идет о первой кодировке. Но пациенту дается право выбора срока кодирования. Он может остановиться либо на большем, либо на меньшем сроке.

Аквилонг: противопоказания

Единственное противопоказание к введению Аквилонга – наличие алкоголя в крови. Однако в ряде случаев Алгоминал может не вводиться при наличии:

  • туберкулеза;
  • хронических проблем с сердцем;
  • сбоев работы поджелудочной железы, почек, эндокринной системы;
  • онкологических заболеваний.

Проведя кодирование в медучреждении, пациент получает справку, в которой указывается название введенного препарата, его количество, срок действия, полное наименование медучреждения.

Лечите алкоголизм грамотно. Только при таком условии возможно достижение желаемого результата.

Аквилонг: действие, эффективность, противопоказания

Аквилонг (ACVILONG) – это фармакологическое средство, используемое при кодировании от алкогольной зависимости. Аквилонг по своему эффекту очень похож на Алгоминал: при употреблении алкоголя вызывает большое количество побочных эффектов, среди которых сильная тошнота и рвота, сильная головная боль, нарушения слуха и зрения и даже судорожный синдром. Данный эффект вызван тем, что в случае, если пациент после кодирования примет некоторую дозу алкоголя, то препарат с алкоголем образует химическое соединение, что и вызывает плохое самочувствие. Именно это вырабатывает последующую отрицательную ассоциацию с алкоголем, что психологически также снижает тягу к нему. Срок действия Аквилонга при кодировании в нашей клинике составляет от 6 до 24 месяцев.

Введение препарата осуществляется внутривенно или внутримышечно. В организме вещество достаточно интенсивно метаболизируется до продукта, выводящегося почками, или распадается, частично выводясь через дыхательные пути.

При выборе стратегии лечения врач должен учитывать возраст пациента и историю его заболеваний. Возраст старше 60 лет можно считать относительным противопоказанием к проведению процедуры.

Противопоказания

Противопоказания при кодировании Аквилонгом:

  • • Наличие в крови даже малейших доз алкоголя (необходимо воздержание от спиртного за 5-7 дней до кодирования);
  • • Пред- и постинфарктные состояния, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, кардиосклероз;
  • • Сахарный диабет, тиреотоксикоз (заболевания эндокринной системы);
  • • Бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, туберкулез легких с кровохарканьем (заболевания дыхательной системы);
  • • Обострение язвенной болезни, печеночная недостаточность (заболевания пищеварительной системы);
  • • Глаукома, неврит зрительного нерва, неврит слухового нерва (заболевания органов слуха и зрения);
  • • Онкологические заболевания;
  • • Психические заболевания; эпилепсия; судорожный синдром любого генеза; полиневрит;
  • • Острые инфекционные заболевания;
  • • Беременность;
  • • Период грудного вскармливания.

Консультация у нашего специалиста поможет определиться с наличием или отсутствием у вас противопоказаний к применению данного метода.

Кодирование от алкоголизма препаратом Аквилонг

При наличии в крови даже малейших доз алкоголя кодирование препаратом Аквилонг строго противопоказано. До начала проведения процедуры требуется полный отказ от спиртного за 5-7 дней до начала лечения (требуется также отказаться даже от спиртосодержащих препаратов). Если же по каким-то причинам невозможно воздержаться от спиртного в течение данного времени, то перед кодированием можно провести процедуру детоксикации (очищение крови от алкоголя и продуктов его распада), после которой кодирование можно будет провести.

При наличии в крови даже малейших доз алкоголя кодирование препаратом Аквилонг строго противопоказано. До начала проведения процедуры требуется полный отказ от спиртного за 5-7 дней до начала лечения.

Если пациент сам не желает кодироваться, то врач-нарколог не имеет юридического права его кодировать без его согласия. Именно поэтому опытный врач-нарколог перед кодированием убеждает пациента в том, что это ему нужно и необходимо.

Эффективность препарата Аквилонг при кодировании алкоголизма очень высока – это подтверждают сотни и тысячи успешных примеров кодирования пациентов. При этом повторное кодирование может потребоваться не раньше, чем через 6 месяцев после кодирования (срок кодирования зависит от количества препарата, которое использовалось при кодировании). Длительное нахождение в организме депо препарата в виде вшитых капсул позволит сформировать привычку к трезвому образу жизни, а также закрепит отрицательное отношение к алкоголю.

Что нужно учитывать при кодировании Аквилонгом?

Все негативные эффекты при приеме препарата сводятся к трем основным правилам:

  • 1. Чем дольше препарат действует на организм, тем большее, в том числе и негативное влияние он оказывает на организм;
  • 2. При кодировании Аквилонгом стоит отказаться от применения любых спиртосодержащих веществ, в том числе лекарств;
  • 3. Следует тщательно учитывать взаимодействие Аквилонга с другими лечебными препаратами (по этому вопросу крайне рекомендуется обратиться к врачу-наркологу).

Хоть и отрицательное воздействие препарата сведено к минимуму, а фармакология не стоит на месте, выпуская более совершенные версии препарата, но все-же существуют нежелательные реакции, связанные:

  • • Со свойствами самого действующего вещества;
  • • С комбинацией с этиловым спиртом;
  • • С осложнениями после длительного приема;
  • • Взаимодействием с другими лечебными препаратами.

Также препарат обладает следующими возможными побочными эффектами:

  • 1) Возможно появление головной боли, кожных аллергических реакций, металлического привкуса во рту, полиневрита нижних конечностей, потери памяти;
  • 2) Мощный похмельный синдром; проявления дыхательной недостаточности; аритмия, стенокардия, иногда – инфаркт миокарда; отек головного мозга, угнетение сознания, вплоть до комы;
  • 3) При длительном применении у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможен тромбоз сосудов головного мозга; описаны случаи развития гастрита, гепатита, обострения полиневрита;
  • 4) При приеме других лекарственных средств возможно усиление их действия (например, при приеме варфарина и других пероральных антикоагулянтов, теофиллина, бензодиазепинов) за счет снижения скорости их метаболизма в печени. Требуется регулярный контроль клинических показателей крови и корректировка доз препаратов. Осторожность нужно соблюдать и при приеме таких препаратов как изониазид, нитро-5-имидазолы, фенитоин, трициклические антидепрессанты.
Цены на лечение препаратом Аквилонг

Позвоните нам по телефону +7(495) 241-62-65. Наши специалисты подробно проконсультируют вас и подберут именно ту схему лечения, что нужна вам. Также Вы можете посмотреть цены в разделе «Кодирование» нашего сайта.

Хотите закодироваться с использованием Аквилонга? Позвоните нам ‎+7(495) 241-62-65!

Аквилонг для кодирования от алкоголизма

Аквилонг используется для медикаментозного кодирования от алкогольной зависимости. Препарат вводится внутривенно и блокирует расщепление этанола печенью. При употреблении алкоголя после кодировки у пациента развиваются тяжелые побочные эффекты, резко ухудшается самочувствие. Это формирует рефлекс отвращения к спиртному и помогает справиться с алкогольной зависимостью.

Особенности препарата Аквилонг

Действующее вещество — дисульфирам. Он ингибирует, подавляет выработку ацетальдегиддегидрогеназы печенью. Переработка этанола блокируется на стадии разложения до уксусного альдегида. Это вещество — сильный токсин, отравление которым провоцирует тяжелую симптоматику.

Аквилонг действует мягче, чем другие подобные препараты, его переносимость лучше. Внутривенное введение позволяет точнее дозировать его, формируя интенсивную, но безопасную противоалкогольную реакцию. У него есть дополнительный, вспомогательный эффект — подавление тяги к употреблению алкоголя, за счет которого период абстиненции проходит легче.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Ограничения

Препарат безопасен, хорошо переносится, не дает побочных эффектов при условии, что пациент не употребляет алкоголь. До его применения желательно пройти обследование, убедиться, что для медикаментозной кодировки нет противопоказаний.

Аквилонг используют с осторожностью, если возраст пациента — старше 60 лет. В этом случае наркологи клиники «НаркоДок» рекомендуют проводить кодирование в условиях стационара, чтобы врачи могли постоянно контролировать самочувствие человека.

Препарат не применяется:

  • при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, угроза инфаркта, недавно перенесенный инфаркт, кардиосклероз и т.п.);
  • при сахарном диабете, тиреотоксикозе;
  • в период обострения заболеваний ЖКТ;
  • при заболеваниях дыхательной системы (эмфизема, бронхиальная астма, тяжелая форма туберкулеза);
  • при грудном вскармливании или беременности;
  • при ряде психических заболеваний, нарушений ЦНС.

Как выполняется кодирование Аквилонгом?

Для такой кодировки используется стандартный план лечения.

Подготовка. Консультация с наркологом и психотерапевтом, во время которой врачи собирают информацию о состоянии здоровья пациента, убеждаются, что у него есть мотивация для отказа от алкоголя. Во время консультации человеку рассказывают о действии препарата, последствиях употребления алкоголя. Он подписывает информированное согласие. До введения Аквилонга проводится детоксикация — в крови не должно остаться этанола или продуктов его распада. Другой вариант — самостоятельный отказ от употребления спиртного на срок до 5 суток.

Введение Аквилонга. Выполняется внутривенно в дозировке, которую определяет нарколог. Препарат быстро всасывается, дисульфирам метаболизируется в печени и блокирует выработку фермента, ответственного за переработку этанола. Возможно проведение курса инъекций.

Провокация. Когда дисульфирам начинает действовать, нарколог проводит «провокацию». Пациент выпивает небольшую дозу алкоголя, после чего появляются тяжелые побочные эффекты. Это нужно, чтобы человек убедился в эффективности кодировки. «Провокация» формирует рефлекторное отвращение к виду и запаху спиртного на весь период кодировки.

Медицинская поддержка. Может требоваться в первый период после отказа от алкоголя, когда у человека развивается абстиненция. Врач назначает препараты для снятия тревожности, нормализации сна, коррекции работы ЦНС. В этот период проходят комплексную терапию, чтобы восстановить нормальное состояние здоровья и самочувствие.

Реабилитация. «НаркоДок» рекомендует дополнять медикаментозное кодирование психотерапией. Это поможет укрепить мотивацию для отказа от спиртного, справиться с эмоциональными проблемами, успешно пройти период адаптации и оценить преимущества трезвости.

Кодирование Аквилонгом выполняется на срок от 3 месяцев до нескольких лет. Период кодировки пациент выбирает вместе с наркологом.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Наркологическая клиника в Москве

Комплексный подход к решению проблем наркомании и алкоголизма

Бесплатная консультация Мне нужна помощь Близкому человеку нужна помощь

  • Лицензированная наркологическая клиника
  • Мотивируем на лечение
  • Работаем круглосуточно и без выходных

Работаем круглосуточно


Статьи о наркомании

  • Стас Пьеха: «Я перестал быть влюбчивым»
  • Стас Пьеха: «Зависимость — это тяжелая болезнь, которая поражает все сферы жизни»
  • Родственникам
  • Тяжелые наркотики
  • Тесты на наркотики
  • Кодирование препаратом алгоминал (algominal)
  • Кодирование препаратом аквилонг (acvilong)
  • Кодирование препаратом вивитрол
  • Стадии возникновения наркотической зависимости
  • Сколько наркотики выходят из организма
  • Распространение наркотиков в молодежной среде
  • Принудительное лечение наркомании
  • Подростковая наркомания
  • Передозировка наркотиками
  • Проведение химико-токсикологических исследований
  • Отравление наркотиками
  • Легкие наркотики
  • Могут ли наркотики приносить пользу?
  • Метамфетамин
  • Как уберечь детей от наркотиков
  • Как происходит интервенция больных с наркотической зависимостью?
  • Как определить наркомана
  • Лечение амфетаминовой зависимости
  • Лечение наркомании в стационаре
  • Как избежать срыва в лечении наркомании
  • Где прячут закладки
  • Диметилтриптамин
  • Экстази
  • Что такое наркотик диэтиловый эфир?
  • Что делать если родственник стал наркоманом
  • Алпразолам
  • Ацетилированный опий
  • Виды наркотической зависимости
  • Химико-токсикологическое исследование на алкоголь
  • Чем опасен пивной алкоголизм
  • Как отправить на лечение от алкоголизма?
  • Методы кодирования от алкоголизма
  • Помощь психолога при алкоголизме
  • Последствия употребления алкоголя после кодирования
  • Сколько не пить перед кодированием от алкоголя
  • Что делать, если попробовал наркотики

Медикаментозное кодирование аквилонгом позволяет достичь стойкой ремиссии у пациентов, больных хроническим алкоголизмом. Методика хорошо себя зарекомендовала в практической наркологии. Принципиальный подход заключается в химической блокировке «механизма получения удовольствия» от приема алкогольных напитков. Небольшие дозы спиртного провоцируют тошноту, рвоту и головную боль, а увеличение дозировки может привести к серьезному отравлению.

Параллельное проведение психотерапии позволяет сформировать у человека стойкое интуитивное убеждение формата «прием алкоголя = плохое самочувствие». Совмещение фармакологического и психотерапевтического подхода дает наибольшую эффективность в лечении зависимости. После кодирования пациента не тянет к спиртному, а напротив, часто возникает отвращение к его вкусу и запаху.

Состав препарата

Аквилонг представляет собой лекарственное средство на основе дисульфирама, который является наиболее распространенным ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Попадая в организм, вещество блокирует биохимический процесс распада этилового спирта на безопасные компоненты. Процесс останавливается на промежуточном этапе, из-за чего в кровь попадает уксусный альдегид.

Показания к применению аквилонга

Кодирование аквилонгом показано больным алкоголизмом, у которых отсутствуют тяжелые соматические патологии и психические заболевания. Обязательным условием является наличие твердого намерения к излечению и достаточных волевых качеств (по оценке нарколога), которые позволят пациенту воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Лекарственные формы

Аквилонг выпускается в виде ампул с раствором для инъекционного введения — внутривенно или внутримышечно. Также существуют аналоги препарата с тем же действующим веществом в виде подкожного импланта.

Механизм действия

Аквилонг не совместим с этиловым спиртом, так как приостанавливает выработку необходимого печеного фермента, что приводит к накоплению в организме опасного вещества — ацетальдегида. Высокая концентрация в крови провоцирует симптомы острой интоксикации, среди которых присутствует тошнота, рвота, головная боль, головокружение, тремор, спазмы, сосудистые реакции с покраснением кожи и чувством жара.

Тяжелое отравление с употреблением «подшитым» пациентом большого количества спиртного (зависит от индивидуальных особенностей и колеблется от 20 до 100 мл чистого этанола) несет потенциальную угрозу жизни. Серьезными осложнениями острой интоксикации на фоне дисульфирам-этаноловой реакции является инфаркт миокарда, инсульт и отек легких. В подобных случаях требуется немедленная госпитализация. Реальная опасность употребления алкоголя оказывает мощное воздействие на психику зависимого, инстинкт самосохранения подавляет пагубную тягу к спиртному.

Как происходит кодирование аквилонгом

Подготовка. Консультация с больным и его родственниками для разработки индивидуального плана лечения. В обязательном порядке пациенту разъясняют о высоком риске употребления алкоголя, берется соответствующая расписка. Обязательна недельная пауза в употребление горячительных напитков.

Кодирование. Раствор вводится внутримышечно или внутривенно, после чего психотерапевт-нарколог формируют у пациента отвращение к алкоголю методом провокации.

  • Закрепление результата. Дается небольшая порция спиртного, вызывающая интоксикацию уксусным альдегидом с болезненной клинической картиной. При необходимости процедуру могут повторить для усиления и пролонгации положительного эффекта.
  • Аквилонг: противопоказания

    Применение блокираторов ацетальдегиддегидрогеназы противопоказано при острых патологиях сердечно-сосудистой системы и легких. В список входит гипертония II и III стадии, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца с выраженным нарушением кровоснабжения миокарда, перенесенные инфаркты и инсульты в анамнезе, склонность к тромбозам, а также бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь и эмфизема.

    наличие этанола в организме;

    острые патологии ЖКТ;

    эпилепсия и склонность к судорогам;

    беременность и период лактации.

    Перед кодированием с использованием любых препаратов, блокирующих ферментное расщепление этанола в печени, требуется полный отказ от употребления спиртного на срок минимум 5–7 дней. По индивидуальным показаниям возможно проведение ускоренной детоксикации организма.

    Побочные эффекты от аквилонга

    Побочных реакций от приема аквилонга и его аналогов обычно не наблюдается у большинства пациентов. По результатам клинических наблюдений и многочисленных отзывов это один из самых эффективных и безопасных методов лечения алкогольной зависимости. Нефротоксичность и гепатотоксичность не установлена, но при длительном применении следует контролировать функции печени и почек по стандартной схеме.

    Возможные побочные эффекты:

    металлический привкус во рту;

    головная боль, проблемы с памятью;

    острый алкогольный психоз.

    Еще одни известным побочным эффектом является возможное обострение невритов и полиневритов. Однако поражения носят обратимый характер и поддаются эффективному лечению приемом витаминов группы B.

    Аналоги

    Популярным аналогом является алгоминал. Действующим веществом в данном случае также является дисульфирам. На основе ингибиторов фермента ацетальдегиддегидрогеназы производится ряд препаратов под различными брендами. С фармацевтической точки зрения существенных различий между ними не прослеживается.

    Наличие в составе комбинированных добавок влияет на скорость высвобождения дисульфирама и длительность нахождения его в тканях организма. Вопрос целесообразности выбора конкретного препарата для медикаментозного кодирования следует решать с наркологом.

    Стоимость медикаментозного кодирования аквилонгом зависит от способа введения вещества и его формы, а также от дозировки и, следовательно, срока действия. Фармацевтической основой препарата является дисульфирам. Наша клиника предлагает услугу установки дисульфирам-импланта. Медленно рассасываясь в подкожной жировой клетчатке, он продолжительный период поддерживает нужную дозировку вещества.

    Чтобы лечение от алкоголизма было эффективным, необходима комплексная схема терапии и последующей реабилитации с подбором индивидуальных методик. Именно такой подход практикует наша наркологическая клиника. Если вам или вашему родственнику требуется помощь, обращайтесь к нам прямо сейчас по телефону +7 (499) 110-40-03. Консультация абсолютно бесплатная. Мы работаем круглосуточно и без выходных.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: