Препарат от алкоголизма колме, инструкция по применению, побочные действия, отзывы врачей наркологов и принимающих

Препарат «Колме»

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

  1. Что такое Колме
  2. Как принимать
  3. Преимущество препарата «Колме»
  4. Противопоказания к применению
  5. Результативность лечения при помощи препарата «Колме»

Препарат «Колме» используется для лечения алкоголизма. Также он подойдет как профилактическое средство, для пациентов, избавившихся от зависимости, но находящихся в группе риска повторного срыва. В данной статье поговорим подробнее о его свойствах, возможности назначения для разных групп пациентов, противопоказаниях, действии и эффективности.

Что такое Колме

Это лекарство представлено в виде капель для приема внутрь. Раствор не имеет цвета и практически лишен запаха, что дает возможность добавлять его в напитки или жидкую пищу без ведома алкоголика. Однако перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом-наркологом! У лекарства есть противопоказания, также следует строго выдерживать дозировку. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья и к смерти пациента, что также влечет за собой и уголовную ответственность по отношению к тем, кто давал капли без согласия пациента.

Действие раствора направлено на увеличение количества ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. При одновременном приеме раствора и алкоголя, у человека возникают крайне неприятные ощущения: тошнота, отдышка, усиленное сердцебиение, приливы крови к голове, страх, тревога. Появление таких реакций способствует развитию условного рефлекса — отвращения к спиртосодержащим напиткам.

Как принимать

Капли применяются внутрь дважды в сутки . Интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов. Средняя дозировка: от 12 до 25 капель на один раз, что составляет до 75 мг вещества. Однако не забывайте, что дозировка назначается врачом индивидуально в каждом отдельном случае, ведь все зависит от общего состояния пациента, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Преимущество препарата «Колме»

Большинство лекарств от алкоголизма в таблетированной форме имеют в составе базовый компонент — дисульфирам. При компоновании его с этанолом, возможны непредсказуемые последствия для здоровья. Кроме того, таблетку не так легко добавить в еду или питье незаметно. Препарат «Колме» оказывает более мягкое действие. Его главным компонентом является цианамид. Он обеспечивает более быстрый эффект, который длится меньше чем результат работы дисульфирама, а также не имеет гипотонического эффекта.

Особенности приема: важно знать, что если пациент принимал лекарства на основе дисульфирама, то перед тем, как перейти на Колме, должно пройти не менее чем 10 дней! Также, нельзя совмещать данное лекарство с препаратами альдегидной группы. Если врачом назначено длительное лечение, необходимо каждые полгода контролировать работу щитовидной железы.

Уже через час достигается максимальная концентрация вещества в крови. Его действие длится 12 часов. Поэтому начинать прием препарата можно не раньше, чем через один день после прекращения пьянства.

Компоненты, входящие в состав Колме, без проблем выводятся из организма естественным путем. При этом, они не оказывают большую нагрузку на почки и печень.

Так как препарат «Колме» не только лечит алкоголизм, но и препятствует рецидивам пьянства, его можно применять при разовом срыве во время ремиссии. Это поможет быстро купировать порыв к возврату к приему алкоголя.

Исследования, проведенные учеными из Японии, доказали возможность контроля пациента во время ремиссии, что практически невозможно в мировой практике. Однако данный факт требует дополнительного изучения.

Противопоказания к применению

Существует ряд случаев, при которых прием Колме запрещен. Среди них:

  • период беременности и кормления грудью;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • психиатрические отклонения;
  • легочная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (от 60 лет и выше).

И это только наиболее популярные противопоказания. Существует также ряд других, более узких патологий, при которых применение данного лекарства невозможно в связи с риском для здоровья и жизни. Поэтому, перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Читайте также:
Тетлонг 250: инструкция по применению, показания и противопоказания, описание и реальные отзывы

Существует и ряд побочных эффектов. Несмотря на то, что в большинстве случаев у лекарства хорошая переносимость, иногда возможно проявление негативных реакций:

  • сонливость;
  • повышенная усталость;
  • звон в ушах;
  • высыпания на коже.

При передозировке неприятные симптомы могут увеличиваться. Если пациент по ошибке принял большую дозу лекарства, рекомендуется промывание желудка, а также контроль и поддержка работы внутренних органов.

Результативность лечения при помощи препарата «Колме»

Эффект от лечения этими каплями достигается довольно быстро. Результат — полный отказ от алкоголя во время приема лекарства, а также выработка стойкой негативной реакции на спиртное, что позволяет долгое время воздерживаться от пьянства.

В результате лечения, больной возвращается к нормальной жизни: налаживаются социальные контакты, отношения в семье и на работе. Большинство пациентов говорят о наличии ожидаемого эффекта уже с первого дня употребления. При этом, лекарство помогает воздерживаться от приема спиртного на запланированных мероприятиях (к примеру: корпоратив на работе или вечеринка).

Еще один фактор в копилку плюсов — приемлемая цена. Так, позволить себе лечиться может любой среднестатистический гражданин.

Колме (Colme) инструкция по применению

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Колме

Капли для приема внутрь в виде прозрачного, бесцветного раствора со слабым запахом уксусной кислоты.

1 капля 1 мл
цианамид3 мг60 мг

Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, ледяная уксусная кислота, натрия ацетат, вода д/и.

15 мл – ампулы темного стекла (4) в комплекте с капельницей – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения алкогольной зависимости. Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола. Блокада этого фермента приводит к повышению концентрации метаболита этанола – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т. ч. приливы крови к лицу, тошнота, тахикардия, одышка), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и приводят к условно-рефлекторному отвращению ко вкусу и запаху спиртных напитков.

Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотензивным эффектом и имеет более низкую собственную токсичность. Кроме того, цианамид обладает большей специфичностью действия: в отличие от дисульфирама он блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты, в частности на допамин-бета-гидроксилазу.

Фармакокинетика

Показания препарата Колме

  • лечение больных хроническим алкоголизмом;
  • профилактика рецидивов хронического алкоголизма после лечения.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.2 Хронический алкоголизм

Режим дозирования

Препарат назначают после тщательного обследования больного. Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии.

Препарат принимают внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч) по индивидуальной схеме.

Для дозирования следует вскрыть ампулу с раствором препарата и вылить содержимое ампулы во флакон, вложенный в упаковку. На флакон следует надеть капельницу. При хранении флакон необходимо плотно закрывать.

Побочное действие

Иногда: чувство усталости, сонливость, кожная сыпь, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Препарат, как правило, хорошо переносится, если пациент не употребляет алкоголь.

Реакция на алкоголь: при одновременном приеме алкоголя возможны выраженная гиперемия кожных покровов, ощущение пульсации в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, повышенное потоотделение, боли в груди. В наиболее тяжелых случаях: рвота, снижение АД, угнетение дыхания, коллаптоиодное состояние. Проявления и степень их тяжести зависят от дозы препарата и количества принятого алкоголя. В тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в/в введение антигистаминных препаратов.

Противопоказания к применению

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • заболевания почек, сопровождающиеся нарушением функции;
  • тяжелые заболевания печени;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением функции.

Особые указания

Препарат Колме должен применятся только под наблюдением врача и при согласии пациента на проводимую терапию. Следует иметь в виду возможность реакции на этанол, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.

Лечение препаратом Колме следует начинать только по истечении 12 ч с момента последнего употребления алкоголя.

С осторожностью применяют Колме в тех случаях, когда реакция пациента на одновременное употребление алкоголя может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек.

При длительном приеме препарата рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы не реже одного раза в 6 мес.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Возможно усиление побочных явлений.

Лечение: промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функции печени, дыхательной и сердечно-сосудистой систем; контроль гематокрита и при необходимости – переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Колме с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегиддегидрогеназы может усилить реакцию на употребление алкоголя (таких комбинаций следует избегать).

Между применением дисульфирама и назначения Колме должен быть перерыв не менее 10 дней.

Колме не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

Условия хранения препарата Колме

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Препарат «Колме»

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Для преодоления тяги к спиртному после прохождения детоксикации используют различные препараты. Их эффект основан на несовместимости действующего вещества и алкоголя. Вызывая стойкое отвращение у человека к этиловому спирту, они позволяют продлить период ремиссии. Лекарство «Колме» являются именно таким средством.

Состав и действие капель

Средство выпускается в виде капель; они не имеют вкуса и обладают едва уловимым запахом уксуса, поэтому их можно добавлять в еду или напитки. Фирма-производитель разработала только одну лекарственную форму препарата, таблеток «Колме» от алкоголизма не существует. В каждой упаковке находится одна или 4 ампулы объемом по 15 мл, флаконы, инструкция и дозатор для удобства применения.

Действие препарата основано на блокаде фермента ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта, ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, тахикардию, одышку и т. п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.”

Состав «Колме»: каждая капля содержит 3 мг цианамида, а в 1 мл раствора находится 60 мг действующего вещества «Колме», а вспомогательными соединениями тут выступают:

  • кислота сорбиновая
  • натрия ацетат
  • кислота уксусная ледяная
  • вода

Такой состав обусловливает негативную реакцию организма даже на незначительный прием спиртного. Механизм действия заключается в блокировании ферментного соединения – альдегиддегидрогеназы. Ее роль состоит в расщеплении токсического вещества, образующегося в результате метаболизма этанола на безвредные компоненты. Если происходит блокада фермента, то уровень ацетальдегида резко повышается, и развиваются симптомы отравления:

  • тошнота
  • покраснение лица
  • сильная потливость
  • учащение сердцебиение
  • ощущение нехватки воздуха
  • головная боль и головокружение

Эти неприятные признаки интоксикации на условно-рефлекторном уровне позволяют вырабатывать отвращение к последующему приему алкоголя. В отличие от средств с дисульфирамом, которые обладают таким же механизмом действия, цианамид не влияет на выработку прочих ферментов, и не вызывает резкого снижения давления.

На сегодняшний день таблетки Колме не выпускаются – препарат доступен в ампулах.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Как принимать правильно

Перед использованием препарата пациента следует предупредить о возможных последствиях такой терапии и осложнениях. Потом необходимо провести тщательное обследование. После получения согласия о проведении лечения и при условии отсутствия противопоказаний капли принимают по 36-75 мг, то есть от 12 до 25 капель дважды в день, с промежутком в 12 часов.

Ампулы «Колме» по одной вскрываются на уровне специально обозначенного места, а содержимое выливается во флакон с помощью шприца. После чего на него надевается дозатор и крышка.

Не следует выливать во флакон более одной ампулы вещества.

Средство можно добавлять в жидкие продукты питания или безалкогольные напитки, при этом их температура не должна превышать 40 градусов. Пациенту следует употребить рекомендуемую порцию лекарства в полном объеме. При сознательном использовании «Колме» растворяют в 1/3 стакана чистой воды и быстро выпивают.

Правильное применение лучше всего обсудить с врачом, который назначит курсовую терапию в индивидуальном порядке для каждого больного. Обычно схема использования препарата зависит от вида лечения:

  • Стандартная помощь с целью предупреждения срыва составляет от 5 до 7 дней.
  • При запущенной форме хронического алкоголизма длительность приема увеличивается до 21-90 дней.

Симптоматика во время приема алкоголя

Запретительная терапия с препаратом «Колме» заключается во временном устранении тяги к алкоголю. Если в период терапии человек принимает спиртное, то соединение с цианамидом обусловливает появление специфической реакции. Обычно это выражается в следующих симптомах:

  • покраснение кожи
  • учащение сердечных сокращений
  • тошнота
  • пульсация сосудов шеи
  • одышка
  • слабость
  • выраженное потоотделение
  • сдавление и боль за грудиной
  • нарушение зрения

При тяжелой форме препарат «Колме» может вызывать сильную рвоту, резкое падение давления, нарушение дыхания и коллапс. Выраженность проявлений зависит от количества используемого средства и объема принятого алкоголя. Купировать острое состояние можно медикаментозной поддержкой работы сердца, дыхательной системы, промыванием желудка. Хорошо снижает активность негативной реакции парентеральное введение антигистаминных препаратов.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится, если человек во время лечения не принимает алкоголь. В редких случаях могут возникать следующие побочные действия «Колме», которые чаще всего проходят самостоятельно, без отмены приема:

  • ощущение усталости
  • снижение настроения
  • шум или звон в ушах
  • ослабление потенции
  • дискомфорт в желудке
  • сонливость
  • учащение мочеиспускания
  • аллергические высыпания
  • снижение активности работы щитовидной железы
  • преходящее увеличение лейкоцитов в крови

Противопоказания

Согласно инструкции и опыту практического применения «Колме» нельзя использовать для лечения алкоголизма у людей с недостаточностью жизненно важных органов на стадии декомпенсации (сердечно-сосудистой системы, легких, почек и печени). Высокая опасность развития тяжелых осложнений во время использования средства возникает при таких отклонениях:

  • органические поражения нервной системы
  • эпилепсия
  • гипертиреоз
  • сахарный диабет

Капли «Колме» не применяются у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания. Его не используют для терапии зависимости у лиц моложе 18 лет и тех пациентов, у которых выявляется индивидуальная непереносимость веществ, входящих в его состав. С особой осторожностью специалисты рекомендуют лечение у людей старше 60 лет.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Советы и указания

Запретительная терапия требует осторожного подхода и постоянного наблюдения врача за пациентом. Поэтому прежде чем использовать капли «Колме» от алкоголизма, необходимо тщательно изучить инструкцию и следовать рекомендациям по применению:

  • Начинать терапию необходимо не ранее, чем через 12 часов после приема последней дозы алкоголя.
  • Необходимо получения согласия больного и наличие у него желания бросить пить.
  • Длительный прием препарата требует проведения исследования функции щитовидной железы и состояния гаматокрита.
  • В период лечения может возникать реакция на кисломолочные продукты, квас и другие напитки с минимальным содержанием спирта. Конфеты с ликерной или ромовой начинкой также могут давать негативные проявления.
  • Перед началом лечения некоторыми средствами следует ознакомиться с их составом. При наличии этанола (может содержаться в микстурах и сиропах от кашля) сочетать препарат с «Колме» не рекомендуется.
  • Совместно с «Метронидазолом», «Изониазидом» и другими средствами для ингибирования альдегиддегидрогеназы может привести к усилению симптомов в ответ на прием алкоголя.
  • При управлении автотранспортом и лечении от алкоголизма при помощи капель следует соблюдать осторожность. Иногда средство может вызывать ощущение усталости и сонливость.

Применение без ведома пациента

Состав препарата «Колме» и его форма выпуска близкими зависимого иногда используется для проведения лечения алкоголизма без ведома пациента. Но такой подход может сильно навредить и даже привести к трагическому исходу. Не имея представления о принятом внутрь средстве, человек не станет ограничивать себя в потреблении этилового спирта и у него может развиться сильнейшая интоксикация.

Но даже при согласии на лечение, процедура использования «Колме» и других медикаментов с аналогичным механизмом действия без контроля нарколога и предварительного обследования проводиться не должна. Индивидуальная реакция организма непредсказуема, особенно когда речь идет о хроническом отравлении спиртным на протяжении длительного времени.

Специалисты настаивают на осознанном использовании любых аверсивных средств, так как эффективность лечения напрямую зависит от желания больного полностью завязать с крепкими напитками и начать новую жизнь. Для усиления мотивации в наркологических клиниках и стационарах работают психологи, чтобы наряду с поведением медикаментозной терапии помочь преодолевать свое психическое пристрастие.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Применение цианамида при лечении больных алкоголизмом

Одним из направлений в терапии больных алкоголизмом является использование препаратов, вызывающих непереносимость любых спиртсодержащих (алкогольных) напитков. Основной принцип лечения в этих случаях состоит в том, чтобы исключить возможность употреблени

Одним из направлений в терапии больных алкоголизмом является использование препаратов, вызывающих непереносимость любых спиртсодержащих (алкогольных) напитков. Основной принцип лечения в этих случаях состоит в том, чтобы исключить возможность употребления спиртных напитков в течение длительного периода. При многомесячном вынужденном воздержании от алкоголя уменьшается или полностью исчезает патологическое влечение к опьянению, а в некоторых случаях появляется отвращение к виду и запаху спиртного. В период воздержания от алкоголя проводится психотерапия, направленная на то, чтобы изменить отношение больного к потреблению спиртных напитков, добиться критического отношения к пьянству и осознанию необходимости абсолютного воздержания от любых алкогольных напитков. Эффективность психотерапевтического воздействия возрастает, когда больной знает, что потребление спиртного невозможно в связи с немедленным возникновением тяжелого, субъективно труднопереносимого состояния.

По данным литературы (Ф. Г. Мухарлямова, 1986; М. Лукомская, 1997), не менее 10 % лиц, обращающихся в связи с соматическими заболеваниями к терапевтам, а также госпитализирующихся в различные терапевтические и хирургические стационары, больны алкоголизмом (страдают зависимостью от алкоголя). Если противоалкогольная терапия не проводится и злоупотребление алкоголем продолжается, лечение соматического заболевания оказывается недостаточно эффективным или неэффективным. Это касается в равной мере заболеваний разных систем: сердечно-сосудистой (кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, атеросклероз), дыхательной (хронические бронхиты, пневмония, туберкулез), пищеварительной (острые и хронические гастриты, патология печени, пептические язвы, панкреатиты), эндокринной и любой иной патологии внутренних органов.

Противоалкогольное лечение проводится врачом психиатром-наркологом, но допустимо при соблюдении определенных условий (специальная подготовка врачей и медицинского персонала, консультация нарколога) использование некоторых методов терапии по поводу зависимости от алкоголя в условиях соматического стационара (терапевтического, фтизиатрического, хирургического) или поликлиники.

Одним из таких методов является проведение курсов лечения препаратом Колме, вызывающим непереносимость алкоголя.

Колме (цианамид) был синтезирован в 1953 г. Фергюссоном и с успехом применялся в лечебной практике за рубежом, а с начала 1960-х годов прошлого столетия в СССР (Б. М. Сегал, Я. К. Авербах, 1961, 1964).

Колме относится к препаратам, вызывающим сенсибилизацию к алкоголю (этанолу). Так же, как и дисульфирам (Тетурам, Антабус, Эспераль), Колме подавляет активность ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, участвующего в окислительном метаболизме этанола. В результате задерживается превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Накопленный ацетальдегид оказывает токсическое действие. Этот эффект от Колме достигается только в случае употребления спиртных напитков. Применение препарата без употребления алкоголя токсического воздействия не вызывает.

Сенсибилизирующее действие Колме проявляется через 45—60 мин после его приема и сохраняется в течение 12 ч, при дозе 50 мг и около 24 ч при дозе 100 мг. По некоторым данным, интолерантность к алкоголю возникает через 2,5—3 ч после приема Колме.

Если не употреблять алкоголь, Колме хорошо переносится и, как правило, не вызывает побочных эффектов. Меньший токсичный эффект препарата по сравнению с Тетурамом объясняется тем, что требуется и его меньшая доза (50—100 мг в сутки) и он слабее действует на активность дофамин-бета-гидроксилазы. Из побочных эффектов отмечаются сонливость, мышечная гипотония, шум в ушах, при длительном применении возможны нарушения кроветворения. Дневную сонливость легко избежать, если принимать препарат в вечерние часы, уменьшить суточные дозы, а также включить в терапию инъекции витамина В1 (2—3 мл 5 %-ного раствора).

Колме выпускается в жидкой форме (6 %-ный раствор, в 1 мл содержится 60 мг препарата). Раствор Колме бесцветен, не имеет вкусовых качеств, принимается в виде капель (по 12—25 капель 2 раза в сутки).

Жидкая форма, в отличие от таблеток, не дает возможности некоторым больным выплевывать лекарство, и окружающим легче контролировать прием препарата.

Лечение Колме осуществляется в двух вариантах. Первый предполагает прием Колме в терапевтических дозировках (50—75 мг в сутки) в течение нескольких дней и далее проведение 2—3 раза в неделю так называемых цианамид-алкогольных проб. Для этого больным в присутствии врача дается 20—40 мл алкоголя (40 %-ной водки). Многократное возникновение реакции условно-рефлекторно вызывает отвращение к вкусу и запаху алкоголя, снижение или подавление влечения к алкоголю. Эта методика в настоящее время не применяется, так как ее эффективность не превышает таковую при использовании другого варианта, не предусматривающего проведения многократных цианамид-алкогольных проб.

Вторая методика состоит в длительном (ежедневном) приеме Колме в терапевтических дозах, позволяющем добиться «метаболической блокады» — невозможности употребления спиртных напитков. При продолжительном воздержании от алкоголя влечение к опьянению угасает или полностью исчезает. В некоторых случаях проводят одну цианамид-алкогольную пробу. Для этого через несколько дней после ежедневного приема 50—100 мг Колме больному натощак предлагают выпить 20—40 мл 40 %-ной водки. Через 2—7 мин после употребления алкоголя возникают резкая гиперемия кожных покровов, тахикардия (до 120—140 уд./мин), тахипное, ощущение затруднения дыхания, небольшое повышение, а затем снижение артериального давления (и систолического, и диастолического) на 20—30 мм рт. ст. Больные жалуются на чувство прилива к голове, пульсирующую головную боль, неприятные ощущения в голове и в области сердца. Гиперемия отмечается в области лица (за исключением носа), ушей, шеи, верхней половины туловища, спины, на отдельных участках кожи рук и ног. При максимальном проявлении реакции, которое достигается через 15–20 мин, возникает синюшность. Реакция заканчивается самостоятельно через 1 ч. Иногда по истечении этого периода наблюдаются выраженная слабость, лабильность пульса, головная боль, одышка, неустойчивость артериального давления.

Показателями необходимости купирования цианамид-алкогольной реакции служат резкая одышка, значительное падение артериального давления (систолическое — 80 мм рт. ст., диастолическое — ниже 20 мм рт. ст.), синюшность кожных покровов, очень плохое самочувствие.

Коллаптоидные состояния отмечаются чрезвычайно редко. В этих случаях больному придают горизонтальное положение (желательно, чтобы голова располагалась ниже ног), вводят средства, повышающие артериальное давление, внутривенно — метиленовый синий. Показано вдыхание кислорода. В целом цианамид-алкогольные реакции протекают легче, чем тетурам-алкогольные.

В случае тяжело протекающей цианамид-алкогольной реакции больные должны оставаться в постели несколько часов (обычно до исчезновения слабости, нормализации артериального давления). При проведении цианамид-алкогольных проб не наблюдалось возникновения судорожных припадков, психозов, которые иногда отмечаются при тетурам-алкогольных реакциях.

Вне зависимости от методов применения Колме перед началом лечения необходимо подробно информировать больного и его родственников о действии препарата. Все больные дают письменное обязательство полностью отказаться от употребления спиртных напитков и указывают, что они предупреждены о возможности возникновения осложнений (вплоть до самых тяжелых) при нарушении режима трезвости. Такая «расписка» имеет двойное значение. Во-первых, больной предупрежден о последствиях употребления спиртного, что само по себе снижает интенсивность влечения к опьянению. Во-вторых, в случае нарушения режима трезвости больным врач не несет за это юридической ответственности.

Во время многомесячного приема Колме (длительность курса определяется индивидуально и зависит прежде всего от интенсивности патологического влечения к опьянению) обязательно проводится психотерапия. Она осуществляется врачом психиатром-наркологом, психотерапевтом или специально подготовленным психологом. Больному постоянно напоминают, что он самостоятельно принял решение лечиться препаратом Колме и что главная цель медикаментозной терапии — избавить его от алкогольной зависимости, улучшить его физическое и психическое состояние.

Во время лечения Колме возможно назначение других препаратов с целью нормализовать сон (различные снотворные на непродолжительное время), устранить депрессию (те или иные антидепрессанты в зависимости от формы депрессии), тревогу (противотревожные средства из группы диазепинов и «малых нейролептиков»), астенические проявления (витаминотерапия, ноотропы).

Колме также может использоваться для усиления тетурам-алкогольной реакции. Это касается тех случаев, когда доза алкоголя достаточно велика (более 50 мл водки), а тетурам-алкогольная реакция очень слабая. Дополнительное применение 50–100 мг Колме приводит к возникновению выраженной реакции. При этом надо проявлять осторожность, особенно если имеется патология сердечно-сосудистой системы.

Абсолютными противопоказаниями для лечения Колме являются инфекционные заболевания, выраженные соматические и неврологические нарушения, в том числе хронические соматические заболевания в стадии обострения (сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, тяжелая патология легких, цирроз печени, панкреатит в стадии обострения, недостаточность функции печени и почек, патология щитовидной железы). Противопоказанием является наличие органического поражения мозга с частыми судорожными припадками и выраженными изменениями личности, шизофрения с явлениями обострения заболевания. Не следует назначать Колме во время беременности и лицам старше 60 лет.

Относительными противопоказаниями являются умеренно выраженная патология внутренних органов, остаточные явления травматического поражения мозга, гипертоническая болезнь в первой стадии.

Литература
  1. Сегал Б. М., Авербах Я. К. Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 1963. С. 289–294.
  2. Сегал Б. М., Авербах Я. К. Лечение лиц, страдающих алкоголизмом, цианамидом в стационаре и внебольничных условиях. Инструктивно-методическое письмо. М., 1964. 8 с.
  3. Сегал Б. М. Алкоголизм. М.: Медицина, 1967. 578 с.
  4. Лукомская М. Алкоголизм в России. М.: Гуманитарий, 1997.
  5. Мухарлямова Ф. Г. К вопросу раннего выявления больных алкоголизмом в учреждениях общемедицинской сети // Патогенез, клиника, терапия алкоголизма и алкогольных психозов. М., 1986. С. 200–202.
  6. Альтшулер В. Б., Кравченко С. Л., Русинов А. В. Препарат «Колме» (Colme) как средство аверсионной терапии больных алкоголизмом // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. Т. 8. № 1.

А. Г. Гофман, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Кожинова, кандидат медицинских наук
И. В. Яшкина, кандидат медицинских наук
НИИ психиатрии, Москва

Капли «Колме» от алкоголизма

Промедление в лечении алкогольной зависимости может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной деградации личности. Алкоголизм необходимо лечить на ранних стадиях. Хорошим средством от алкоголизма являются капли «Колме» и «Колме-лайт». Это бесцветная жидкость без вкуса и запаха, которую можно незаметно добавлять в еду или питье алкоголика.

В состав «Колме» входит цианамид, а в качестве вспомогательных веществ – кислота уксусная, кислота сорбиновая, натрия ацетат и вода. На сегодняшний день капли «Колме» широко распространены при лечении алкозависимых.

Эффективное действие капель объясняется блокировкой выработки фермента, участвующего в расщеплении этилового спирта (ацетальдегидегидрогеназы) цианамидом. После употребления алкоголя в организме человека накапливаются продукты распада спиртного (ацетальдегид), являющиеся токсичными. Сильное похмелье обеспечивается ацетальдегидом. К признакам похмелья и алкогольного отравления относятся: тошнота, приливы крови к голове, скачки давления, тахикардия, рвота и др.

После каждой дозы выпитого алкоголя, человек переживает очень сильные неприятные ощущения и именно это способствует выработке условно-рефлекторного отвращения к запаху и вкусу спиртного.

Капли «Колме» можно применять при лечении хронического алкоголизма и для профилактики рецидивов (см. инструкцию к препарату).

Капли «Колме-лайт» — это профилактическое средство, предотвращающее срывы, которые возможные после окончания лечения алкогольной зависимости кодированием или иным способом. В составе этих капель присутствуют следующие компоненты: экстракт чабреца, экстракт золототысячника, премикс витаминный, сахар, вода.

Основные преимущества «Колме-лайт»

  • значительное уменьшение количества срывов, что помогает закрепить полученный результат лечения,
  • капли безопасны при длительном применении,
  • восстановление жизненного тонуса и аппетита, что необходимо при реабилитации.

Капли «Колме» и «Колме-лайт» продаются только в аптеках! Помните, что те препараты, которые продаются с рук – это всегда подделка!

Как правильно принимать «Колме»

Основные правила приема препарата «Колме»:

  • перед началом приема капель необходимо провести полное обследование организма,
  • капли необходимо принимать только по назначению врача-нарколога,
  • препарат нужно принимать только с согласия пациента,
  • схема приема капель подбирается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту,
  • доза капель может варьироваться и составляет 12 — 25 капель 1 раз в 12 часов или 2 раза в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты капель «Колме»

Эффективное лечение каким-либо препаратом не возможно, если внимательно не изучить инструкцию по применению и согласовать все побочные действия препарата с лечащим вас врачом. Противопоказания по применению капель «Колме»:

  • заболевания почек и дыхательных путей,
  • болезни сердца,
  • тяжелые болезни печени,
  • период грудного вскармливания,
  • беременность,
  • повышенная чувствительность к компонентам капель.

В большинстве случаев препарат переносится пациентами довольно хорошо. В редких случаях при применении капель у пациентов наблюдались следующие состояния: сонливость, вялость, усталость, шум в ушах, кожные высыпания, транзиторный лейкоцитоз (выявляется по анализам).

Очень важно знать, что не следует принимать капли одновременно с препаратами альдегидной группы, ингибиторами альдегида дегидрогеназы! При лечении дисульфирамом капли «Колме» могут быть назначены врачом только спустя 10 дней после завершения курса лечения!

Отзывы о применении капель «Колме»

Существует множество других средств для лечения алкоголизма, но их репутация довольно противоречива и препараты оказываются эффективными далеко не во всех случаях. Капли «Колме» имеют большое количество положительных отзывов от пациентов, их принимавших. Опубликуем некоторые из них.

Мой муж начал спиваться, я вообще не знала, что делать, он-то проблемы не признавал и лечиться не собирался. Хорошо, что встретился мне нарколог, посоветовавший капли «Колме». Я прочитала отзывы и решила попробовать, дала их мужу. Огромный плюс, что у препарата нет запаха, вкуса, так что в любой еде незаметно. Потихоньку муж мой все-таки бросил пить, слава Богу и «Колме»!

Классный препарат! Я своего за 2 дня из запоя вывела, а ведь что только не делала – ему все как об стенку горох. Не знаю, как с алкоголизмом, вроде тоже помогает, но при запоях – однозначно.

Работа нервная, и я подсел на выпивку, чтобы стресс снимать. И до снимался до того, что чуть все из квартиры не продал. Друг-нарколог посоветовал от начинающегося алкоголизма (у меня) капли «Колме». Конечно, я страшно блевал, такого ещё со мной не было. Зато теперь не пью и даже думать о водке не хочу.

Муж раньше понемногу выпивал, но потом его понесло – после пары рюмок так в разнос идет, что приходилось держаться от него подальше. Я, признаюсь, стала давать «Колме» анонимно, хоть и знаю, что это опасно. И стало его так хорошо мутить от выпивки, что раз за разом стал пить все реже да меньше, так постепенно и сошло «на нет». Сейчас если вижу, что может сорваться, капаю 8 — 12 капель на полдня, и получается удержать. Но, конечно, лечить надо не только тело – душа тоже нуждается помощи, тут у нас молитва на первом месте.

Не забудьте – купить капли нужно только в аптеках. И ещё один очень существенный момент — как бы не хотелось вылечить алкоголика незаметно, добавляя ему лекарство без ведома, это очень рискованный способ и, более того, незаконный. Помните об этом, пожалуйста!

Колме : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: цианамид;

1 капля содержит цианамида 3 мг

1 мл капель содержит цианамида 60 мг

вспомогательные вещества: кислота сорбиновая кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Капли оральные, раствор.

Основные физико-химические свойства: бесцветный, прозрачный раствор со слабым запахом уксусной кислоты.

Фармакологическая группа

Средство, применяемое при алкогольной зависимости.

Фармакологические свойства

Действие цианамида основано на блокаде ферментной биотрансформации этилового спирта, приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приток, тошноту, тахикардию, одышку), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит условнорефлекторную сразу по вкусу и запаху алкоголя. Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 минут) и продолжается меньше (примерно 12:00), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не оказывает гипотензивного эффекта.

Показания

Лечение хронического алкоголизма и профилактика рецидивов.

Противопоказания

Тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей со снижением функции, дыхательная, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату. Печеночная энцефалопатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать назначения КОЛМЕ вместе с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию взаимодействия с алкоголем. После приема дисульфирама применения КОЛМЕ перерыв должен составлять не менее 10 суток.

КОЛМЕ несовместим с препаратами альдегидной группы (с паральдегид и производными хлорала).

Особенности применения

КОЛМЕ следует применять только под наблюдением врача и с согласия пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.

Лечение препаратом Колме можно начинать, только когда прошло 12:00 после последнего употребления алкоголя. С осторожностью применять в случаях, когда реакция на одновременный прием с алкоголем может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, остром и хроническом нефрите. Долгосрочного лечения следует избегать. Но при необходимости, следует контролировать функцию, щитовидной железы, поскольку были описаны случаи гипотиреоза. Рекомендуется проводить клиническую оценку пациента каждые шесть месяцев.

Реакция на алкоголь. При одновременном приеме с алкоголем возникают следующие симптомы: гиперемия кожного покрова, ощущение «пульсации» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В более тяжелых случаях – рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества употребленного алкоголя и принятого препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, введение антигистаминных препаратов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Противопоказано применение препарата в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку препарат может вызвать сонливость, усталость.

Способ применения и дозы

Применять строго по назначению врача. Лечение назначать после обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях. Препарат применять внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом 12:00) по индивидуальной схеме.

Для дозирования следует раскрыть ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть капельницу на флакон. Флакон должен быть плотно закрытым.

Препарат не применять детям.

Передозировка

Симптомы не описаны. Возможно усиление побочного действия. В случае приема больших доз необходимо промыть желудок, лечение – дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции печени, дыхания, сердечно-сосудистой системы, контроль за показателем гематокрита и при необходимости – гемотрансфузия.

Побочные реакции

Препарат, как правило, хорошо переносится, если больной не употребляет алкоголь. Побочные реакции обычно мягкие и исчезают без остановки лечения.

Характер и частота побочных реакций:

Со стороны эндокринной системы.

Со стороны нервной системы.

Очень редко депрессия, сонливость.

Со стороны половых органов и молочной железы.

Со стороны органов чувств.

Редко звон в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта.

Часто тошнота, дискомфорт в области желудка.

Со стороны почек и мочевыводящих путей.

Нечасто: повышение мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожной ткани.

Редко кожные высыпания, аллергические дерматиты (через случайный контакт с препаратом).

Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности.

Часто повышенная утомляемость, головокружение, снижение аппетита.

Влияние на результаты лабораторных исследований.

Очень редко временный лейкоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, которые исчезают после окончания лечения.

Были описаны случаи выявления в гепатоцитах включений, аналогичных тем, которые наблюдают при болезни Ляфора. Такие нарушения обычно связаны с приемом больших доз цианамида в течение длительного периода (более 3 месяцев) и исчезают после прекращения лечения.

Срок годности

2 года. Срок хранения во флаконе-дозатор – не более 30 суток.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 15 мл в ампулах из коричневого стекла; по 4 ампулы в комплекте с флаконом-дозатором (капельницей) в ячейковой пластиковом поддоне, помещенном в картонную коробку.

Десять лучших алкогольных коктейлей с кофе

Кофейные коктейли получаются вкусными, ароматными и тонизирующими. При этом большинство из них легко сделать в домашних условиях. Представляем вашему вниманию рейтинг из десяти алкогольных коктейлей на основе кофе, составленный редакцией сайта «Алкофан». При оценке мы руководствовались вкусом, популярностью и простотой приготовления напитков.

1. «Ирландский кофе».

Придуман в баре ирландского аэропорта Шеннон. В 1952 году рецепт напитка привез на родину американский журналист Стэн Делаплейн. Спустя несколько лет кофе по-ирландски полюбил весь мир. Его мягкий сбалансированный вкус запоминается навсегда.

  • виски (ирландский) – 45 мл;
  • кофе американо – 120 мл;
  • сливки (жирные) – 45 мл;
  • сахарный сироп – 15 мл.

Рецепт: взбить сливки венчиком, налить в бокал горячий американо, сахарный сироп и виски. Перемешать ложечкой, сверху уложить слой сливок.

2. «Боулинг в ТУ-154».

По легенде если угостить стюардессу этим коктейлем, то потом в самолете можно делать что угодно. Необычный шот на основе водки со сгущёнкой и кофе, легко готовится в домашних условиях.

  • водка – 15 мл;
  • сгущенка – 15 мл;
  • молотый кофе – 5 грамм.

Рецепт: сгущенное молоко смешать с кофе и налить в стопку, сверху коктейльной ложкой уложить водку, чтобы слои не перемешивались.

3. «Гремучая змея».

При смешивании ингредиентов слышится легкое шипение, отсюда и название. Этот сладкий коктейль понравится женщинам.

  • кофейный ликер – 15 мл;
  • какао ликер – 15 мл;
  • сливочный ликер – 15 мл;
  • молотый кофе – 1 грамм;
  • лед в кубиках – 200 грамм.

Рецепт: смешать три ликера в шейкере со льдом, перелить смесь через стрейнер (ситечко) в стопку, сверху посыпать молотым кофе.

4. «Энерджайзер».

Энергетик на основе кофе и кока-колы. На пару часов может поднять тонус. Вкус более-менее нормальный, понравится любителям колы.

  • вода – 100 мл;
  • коньяк – 50 мл;
  • кока-кола – 50 мл;
  • молотый кофе – 2 чайные ложки;
  • сливки – 1 чайная ложка;
  • лед – 3-4 кубика.

Рецепт: приготовить кофе, профильтровать, охладить до комнатной температуры. Положить в стакан лед, добавить сливки, коньяк и кофе. Последней влить холодную кока-колу (или пепси). Перемешать.

5. «Свадебный».

Коктейль получил название благодаря шампанскому в составе. Невысокая крепость позволяет выпить за раз несколько порций.

  • шампанское – 100 мл;
  • крепкий кофе – 50 мл;
  • сахар – 10 грамм;
  • тоник – 50 мл;
  • лед – несколько кубиков.

Рецепт: сварить кофе, добавить сахар, охладить. Положить в бокал лед, влить тоник, шампанское и кофе. Перемешать. Пить через трубочку.

6. «Бумбокс».

Оригинальный вариант сочетания кофе с вином. После нескольких порций коктейля в голове начинает играть музыка.

  • водка – 15 мл;
  • сливовое вино – 15 мл;
  • американо – 15 мл.

Рецепт: налить в стопку сливовое вино, коктейльной ложкой уложить слой горячего американо, верхним – слой водки. Выпить залпом не перемешивая.

7. «Банановая свежесть».

Напиток неплохо освежает и добрит. Взбитые с бананом сливки дают интересный «воздушный» привкус.

  • кофе – 50 мл;
  • сливки – 50 мл;
  • коньяк – 25 мл;
  • банан – 1 половинка;
  • лед – 2 кубика.

Рецепт: взбить в блендере холодный кофе, сливки, коньяк и половинку банана. Перелить смесь в бокал со льдом. Сверху посыпать растворимым кофе и украсить кружочком банана.

8. «Кофе по-мексикански».

Нетрудно догадаться, что в состав входит текила. Сложно сказать, пьют ли этот коктейль в Мексике, но в России у него есть фанаты.

  • крепкий эспрессо –100 мл;
  • серебряная текила – 25 мл;
  • сахар – 10 грамм;
  • лайм – 1 половинка;
  • лед – 3 кубика.

Рецепт: в холодный кофе добавить текилу и сахар. Выдавить сок половинки лайма, затем положить лед. Перемешать.

9. «Пенистый дьявол».

Во время приготовления коктейля выделяется много пены, вкус получается адским, но многим он нравится.

  • пиво – 200 мл;
  • ром – 50 мл;
  • кофе – 25 мл;
  • черный молотый перец – 1 щепотка;
  • соль – 1 щепотка.

Рецепт: смешать в бокале холодное пиво с кофе и ромом. Посыпать солью и перцем, украсить кружочком лимона.

10. «Черная каракатица».

Еще один домашний энергетик, но уже не основе водки.

  • водка – 50 мл;
  • кола – 200 мл;
  • растворимый кофе – 2-3 грамма.

Рецепт: размешать в бокале водку с кофе. Добавить колу и еще раз перемешать. Пить через трубочку.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: